7月27日，大河健康报第1311期A10版报道了一篇题为《漫谈针灸器具》的文章，现全文转载如下： 

    针灸以针刺艾灸防治疾病，是一种中国特有的治疗疾病的手段，是人民长期与疾病作斗争的经验总结，至今仍在沿用。

综观针灸治疗数千年的历史,针灸器具从最古老的砭石逐步发展到今天的一次性无菌针灸针,再发展至现代针灸治疗仪，针灸器具的改进,促进了针灸治疗技术的改进和效果的改善。

针具的发展

1.砭石

据大量古文献的记述和考古发掘中出土文物的研究,针刺技术起源于新石器时代。在金属针具出现之前，古人多采用砭石治病，所以一般认为,砭石是针的前身。

在新石器时期到来以后,随着石器制作技术的进步，有了特定形状的砭石出现。由于砭石形制较粗钝，且所刺深度有限,难以形成复杂的操作方法，古人用它剖开痈肿,排脓放血，或用作刺激身体指定部位以消除病痛。

关于砭石治病,在古代早期文献中有较多记载，如《素问。 异法方宜论》:“东方之域...其病皆为痈疡，其治宜砭石”，南北朝全元起注释日:“砭石者，是古外治之法...古来未能铸铁，故用石为针,故名为针石。”考古发现的砭石亦可印证，如1963年在内蒙古多伦旗头道洼新石器时代遗址中出土了一枚经过磨制的砭石,是我国目前发现的最早砭石，长4.5cm,一端有锋,可作针刺之用，另一端扁平。

2.骨针、陶针、金属针等

除了使用砭石治病之外,古人还将动物骨骼、陶土和竹子等做成针刺工具。

在山顶洞人遗址中,考古学家发现一端带孔的骨针,它既是缝纫工具,又可能用于破痈、放血;四川巫山大溪文化遗址出土两枚新石器时期骨针,两者尖端锐利,针体光滑,尾部无孔;山东平阴县商周遗址中出土的骨针,锐端为圆锥尖,钝端卵圆;在城子崖龙山文化遗址中,还发现了两根灰黑色陶针。

针早期写作“箴”，说明古代曾有应用竹针的过程，只是由于竹针难以久藏,故在出土文物中未见竹针实物。

随着金属冶炼技术的进步，古人不断制造出青铜针、铁针、金银针等针刺工具，出土文物中也发现了不少这类针具。如1978 年在内蒙古达拉特旗发现一枚战国时期的铜质砭针，长4.6cm,--端为针尖,腰呈三棱形，一端为半圆状刃。金属针细小,操作方便、灵活，对人体的伤害较小，故在针灸临床上被广泛使用,逐渐取代了石针、骨针等较为原始的治疗工具,它的出现与使用，是刺疗工具发展史上的一次飞跃。

3.九针

关于九针的起源，《素问。异法方宜论>》清楚地言明其起源于南方:“南方者天地所长...故九针者亦从南方来。”《灵枢。九针十二原》记载了九种金属针,其形状与用途各异，这是现存关于金属针具名称、形状与用途的最早记载。

《灵枢》还记载九针是由更早期的綦针、巾针、絮针等演变而来,并指出“九针者,天地之大数也,始于一而终于九川。”不难看出，先贤创制九针是与中国传统哲学中的天人相应思想、数术观念密切相关。

河北满城县有一座西汉刘胜墓，1968年从该墓出土了一批医药器具，其中有金针4枚,银针6枚。4枚完好的金针在形制上与《灵枢》“九针”中的缇针、锋针、毫针相似;6枚银针都残缺,无法辨认。

元代杜思敬《针经摘英集》绘有现存最早的“九针图”，明代杨继洲《针灸大成》中也有“九针图”，两者差异十分明显，反映了不同时期九针形制的变化。为了适应临床各科治疗的需要,古代医家在九针的基础上,还创制了多种专科针具,如明末眼科专著《审视瑶函》“金针拨障术”中使用的“金针图”，该书还载有“针烙钩割刀样图”。

经过长时间临床实践,发展至今,九针也逐步发生着变化。现代针灸临床还出现了新九针。新九针的发明虽源于古九针,但外形及适应范围等都与古九针有较大不同。新九针的研制,强调在针灸治疗过程中因病制宜,发挥每种针具的特殊作用,其中火针、梅花针、磁圆针等的应用取得了良好的临床疗效。

4.一次性无菌针灸针

以毫针为针刺工具，通过在人体经络上的十四经络上的腧穴施行一定的操作方法，通调营卫气血，调整脉络、脏腑功能而治疗相关疾病的方法叫做毫针疗法。

这种疗法是以毫针（细小的针）为针刺工具，是我国传统针刺医术中最主要、最常用的一种疗法。

近现代以来,金属针具在材质和形状上得到了很大的革新和发展。民国时期,毫针的材质不外乎铜、铁、金、银之类,形状也较为粗大。1953年,我国开始研制出不锈钢质的针灸针。不锈钢针灸针的针身更细,光洁度更高，刺入时减轻了病人的痛苦,并且一次多针病人也能耐受,提高了临床疗效。

20世纪末至本世纪初，人们对医疗安全、无菌操作方面的意识日益提高,针灸操作的规范与标准化受到重视，我国又推出了一次性无菌针灸针。

一次性无菌针灸针是经过特殊方法灭菌的毫针,使用时不需再行灭菌消毒,即拆即用,用后即弃。一次性针灸针的推广和使用受到了广大患者的欢迎，促进了传统针灸的国际传播。

灸具

灸具是施行灸疗法的一个重要环节，它包括施灸的材料和器具。一般认为，参与治疗过程的灸器具也属于医疗器械。灸具在灸疗的过程中产生，并随灸疗的发展而不断发展。

1.灸法的起源

随着灸法的发展,至少在晋代就出现了艾炷器。

艾炷器中圆锥形空洞，洞下留一小孔，将艾绒放入艾炷器的空洞之中，另备一支下端适于压入恫孔的圆棒，将艾绒压紧，制成圆锥形小体，待各洞都塞满艾绒后，翻转艾炷器，用细铁丝或者细棍顺洞下小孔定出艾炷。

这一时间，隔物灸发展较快，出现了借助于器具进行施灸,如用瓦甑、苇管等。

采用瓦甑代替灸具最早见于晋代葛洪的《肘后备急方》卷三，据称“治中风身中有掣痛不仁,不随处者,干艾叶一斛许, 丸之,纳瓦甑下。塞余孔,唯留一目。从痛处著甑目上,烧艾以熏之,一时间愈矣”;同一时期孙思邈在《千金要方》中也记载了用苇管作为灸具,向耳内施灸。

根据史实记载，从魏晋南北朝到元朝，灸疗过程中施灸的材料经历了很多的尝试。如《针灸资生经》记载了“天灸”，利用某些刺激性药物，如毛茛叶、芥子泥、班鳌、旱莲草等贴敷在某些穴位上，使之发泡。

同时在施灸材料的选择上，认识也逐渐成熟。宋代官修《太平圣惠方》记录了不宜用来做灸材的八种树木：古人用火灸病，忌八般木火，切宜避之。八木者，松木火难差增病，柏木火伤身多汗，竹木火伤筋目暗，榆木火伤神多汗，桑木火伤肉肉枯，枣木火内伤吐血，枳木火大伤气脉，橘木火伤营卫经络。

2.隔物灸快速发展

明清以来,人们更加注重使用灸疗器具,如明代龚信的《古今医鉴》记载了铜钱为灸具,清代李守先《针灸易学》记载了泥钱、高文晋在《外科图说》中则记载了灸罩与灸板为灸具等,以上这些灸具在后世并没有得到普及应用。

至清代，又增加了十几种隔物灸。加药艾条灸种类也增多，出现了太乙神针，以及此后的百发神针、消癖神火针、阴证散毒针等。

器具灸制作也更加成熟，对后世灸具发展影响较大的是清代出现的“灸盏”，它是清代最著名的灸具,清代《灸法秘传》记载:四围银片稍厚,底宜薄,需穿数孔。

下用四足,计高一分许。将盏足钉在生姜片上,姜上亦穿数孔,与盏孔相通，俾药气可以透入经络脏腑也。”该灸盏是在清代咸丰年间叶圭的“面碗”灸法基础上发明的银质专用灸具，其形如杯盏，是一种融隔姜灸、灸具灸及药物灸等多种方法于一体的灸法，也是晚清以来最完善的灸具。

3.现代灸器具

近现代使用的温灸器，如温灸杯、温灸筒、温灸盒等与《灸法秘传》中的灸盏有许多相似的地方,均是在灸盏的基础上演变发展而来的。

现代还创制出一些新型的灸疗器具,不仅方便施灸,而且减轻了患者被烧灼的痛苦,使灸法更为安全,成为患者乐于接受的一种治疗方法。此外,人们将现代物理技术,如光、电、磁、红外线等引入灸疗器具的开发,研制出各种灸疗仪器。

现代针灸治疗仪

随着现代电子信息技术的迅速发展,高科技成果被不断引入中医医学领域,针灸治疗仪的研究得以深入，自20世纪50年代开始,科研人员将传统中医针灸理论与西医的物理治疗方法相互结合,研发出各种电针仪、灸疗仪等,针灸治疗仪不断更新换代。

1.电针仪

针刺治病必须要得气，古人早就提出“气至而有效”、“气速至而速效”。人们为此   设想用电刺激代替手捻针来加强或维持得气，以提高针刺的疗效。

1953年，研究者通过实验研究和临床观察，肯定了电针疗法。此后，电针技术在我国很快普及并得到了迅速发展。早期的电针仪有蜂鸣式电针仪和电子管电针仪，但都因其自身存在的严重缺点而逐渐被淘汰。

20世纪60年代末开始出现的半导体脉冲电针仪，因其不同程度避免了极化、电解、电渗等缺点，并具有体积小、省电、耐震、使用寿命长等一系列优点而得到迅速推广。

目前使用的电针仪绝大部分为低频脉冲式电针仪。电针仪具有许多优点:它能代替长时间的持续运针,节省人力,比较准确地控制刺激量。但电针治疗也具有相应的适应证,一些顽固性病证、痛证可通过较强的刺激而收效;而有的疾病则不宜用电针,用后不仅无效,反而会加重病情因电针刺激无法与针刺手法治疗效果相一致，必然会影响电针治疗的临床疗效,因此需要对电针疗法不断深入研究,并根据临床试验结果对电针仪进行不断创新。

2.灸疗仪

针灸临床上还常用灸疗仪,现代灸疗仪分为仿传统艾灸疗仪和其它物理量灸疗仪两类。仿传统艾灸疗仪在治疗原理上与传统灸具一样, 所以,在人体穴位上产生的疗效也一样,它又分为使用药物为传热介质的灸疗仪和模拟艾灸热刺激的灸疗仪。

使用药物为传热介质的灸疗仪种类很多,它只是取代了传统的落后的人工操作,在使用上比较方便,保证了患者的安全，完全保留了艾条灸的原始作用，如风灸仪等;而模拟艾灸热刺激的灸疗仪根据热量传递至穴位部位的方式又可分为两小类,即直接热传导式,如电热温灸仪,和间接热传导式,即采用热辐射,如远红外线灸疗器和仿艾电子补泻治疗仪。

其它物理量灸疗仪是引入光、电、磁等物理量作用在人体穴位上产生温热刺激的仪器,如激光针灸仪、磁疗仪等。

激光针灸仪是激光束聚焦为针,扩束为灸,是以低强度的激光直接聚焦或扩束照射穴位,对穴位进行有效的刺激,促使人体自我调节,较为常用的有He-Ne激光针灸治疗仪、CO2激光针灸治疗仪等,在临床治疗中具有较好的疗效;而磁疗仪主要是通过改变外加磁场的方向和大小来控制人体电子的传递方向和速度以调整机体,治疗时根据患者的病情,将磁片贴于患者体表,调整磁场的方向和大小,抵消疾病对机体电磁过程产生的干扰,恢复人体平衡。

针具从原始的砭石至金属针,再到现代的一次性无菌针灸针;灸法从简单的艾炷到掺入药物的艾炷、药艾卷,发展到今日的无烟艾卷。针灸器具借助西方现代科技有了新的发展，不断促进针灸医学的进步。