更新时间:2017-11-07 作者:中原医疗器械城
急诊室可谓医院里最热闹的科室之一,无论是白天还是晚上,都是人来人往,熙熙攘攘,吵吵闹闹,忙忙碌碌。在急诊室里,每天发生着很多事情,有生死离别,有感人的事迹,有人性的温暖,也有其他很多有意思的事情,在急诊室里,可谓看到人生百态。这是这个医院最忙碌科室比较有趣的一点。
今天晚上急诊处内科的病人相当多,另一位值班医师和我在匆忙吃完晚饭后,在吆喝声、呼号声、杂沓的脚步声、推车声及阵阵汗臭中,忙得不可开交。从晚上八点到十一点,一共处理了十几个病人,其中两个急性胃肠炎和一个尿路结石的病人,在治疗后症状有了改善,已经回家去了。两个中风病人仍然不省人事,躺在推车上,同病相“邻”。一个肺结核末期的女病人,来时呼吸已极困难,我们立刻请耳鼻喉科的三人机动小组来做紧急气管切开术,但已回天乏术,她的遗体随着家人的哀泣声被送往太平间,留下来的位置又立刻被一个急性胰腺炎的病人递补上。另有一个十二指肠出血及一个类似肺癌的病人,都在等待住院做进一步的检查,但内科病房今晚没有床位,他们只有在急诊处等下去。
十一点过后,没有病人再进门,安顿好之前接受的急诊病人,给科室护士安排好相关治疗事宜,我们几个值班医师终于可以喘一口气了。
一位同事进入了办公室休息,下半夜再来替我班,我仍守在正对着急诊处入口的内科柜台内。夜逐渐加深,窗外的车流声和行人说话声随着夜深逐渐沉寂下来,医院里一片沉寂,除了护士站里不时响起的“滴滴”床铃声以及护士的脚步声。在如此安静的环境里,由于白天一天的劳累,这时困意不时向我袭来,喝了两杯咖啡但仍不能驱走困意。白天一天加上今晚上处理了几十个病人,体能已经快到了极限,实在太累了!吩咐同在值班的护士多留意点,实在忍不住倚在沙发角上打了会盹。
不知打了多久的盹,突然听到一辆车在急诊处门口紧急刹车,我条件反射般从沙发上跳起来。这种紧急刹车声对于我们科室值夜班的急诊医师来说简直太熟悉了!这是一道催命符!我整理了一下压得皱皱巴巴的白大褂,带上护士赶紧跑到门口接病人。走到门口,看到一辆白色的出租歪歪扭扭停在医院门口,车门缓缓打开,车内走出一对年轻的男女,女的用手抚住胸口,男的扶着她,一跛一拐地往医院入口走进来。护士和我立刻迎了上去,将病人架上推车,推进内科诊疗室。
推向诊疗室的过程中,我一直在密切观察病人的情况,躺在推车上的病人一直在用右手抓着左胸口,脸色苍白而且盗汗,似乎不胜痛楚的样子。
“胸部在痛是不是?”我问。她点了点头,紧接着又皱了一下眉头,紧拧着的眉头向周围人宣告着她的痛苦。看到她这样的情况,似乎很严重,我也随着她的喊疼声皱了一下眉头
“痛多久了?”我接着问到。
那个男的大概是她的男朋友,从下车一直抓着她另一边的手,眼睛里满是焦急与关心的神色,听到我问急忙代她回答说:“差不多20分钟了,一直没有缓解,而且一直越来越疼。”
“是阵痛,还是一直痛?整片地方痛还是固定某一点在痛?痛会不会转移到别的地方去?”我一口气问了几个问题,说实在我有点紧张,因为她抓的部位是心脏,而值班医师最怕的是心脏病,搞不好是心肌梗塞、肺梗塞或其他难以处理的心脏病。
“刚开始是觉得胸闷,有点喘不上气,休息了一会之后,没有觉得有减轻,反而越来越重,一直在痛。刚开始是这里一点点痛,现在这里一整片都痛。”
病人用手大略地指一指范围,是以心脏为中心相当大的一片区域。看到指的心脏的这片区域,我心里咯噔了一下,该不会是“墨菲定律”,怕啥来啥吧?!反正先止痛要紧,我叫护士赶快准备有麻醉效果的止痛剂,然后将听诊器按向病人的胸部。但是,奇怪的是,病人心跳及呼吸除了稍微加快外,其他都很正常,我反复听了几次,结果还是这样,这样就令我非常疑惑了。考虑到年纪这么轻,不太可能是心肌梗塞,也不像气胸,到底是什么病?一时看不出来。
护士拿来止痛剂,我抓住病人的手,快速消毒,准备注射。病人突然手脚乱挥,叫嚷着说:“我不要打针!我不要打针!”很少有病人在痛得受不了时会拒绝打针的。我和护士及她的男朋友,抓她都抓不住,看着她不断挣扎及脸上的哀怨之色,我忽然灵光一闪,莫不是“歇斯底里症”?!我瞬间明白了是咋回事了,这小两口在闹别扭呢!
“你们刚才有没有吵架?”我连忙问她男朋友。
“没有啊!刚刚去冰果室吃冰,我和冰果室的小姐搭讪了几句,她的胸口就开始痛了。”
“以前有没有过这种痛的经历?”我接着问道。
“有一次也是出去玩,忽然胸口就痛起来,去了医院检查了,也检查不出什么来,医生说没有器质性损伤,无法下诊断,开了点止痛药吃了就好了,但这次比较厉害。医生,你说我女朋友她会不会是心脏病?她经常说胸口闷。”她男朋友满脸焦急之色,看得出来这位男子挺关心她女朋友的,是挺般配的一对。我明白怎么回事之后,心里放心下来了,深夜里遇到这么闹别扭的小两口,我不禁有些哑笑。
“我想可能不是。”我略带诙谐地看着他。如果你们要永远在一起,那类似的情况可能还会层出不穷呢!
我转向病人说:“现在还痛不痛?还痛就要打针!”我态度故意变得强硬起来。
“比较不痛了。”她似乎有些惊讶,接着有点哀怨地说,气色好多了,似乎因为她男朋友的表白而获得不少宽解,但两眼仍一再回避他关切的眼光。
小两口闹别扭闹到医院,真是让我又可气又可笑。她男朋友似乎还没明白是咋回事,依旧一个劲地在安慰着她,不时在问:“还疼不疼啊,医生你快看看咋回事啊。”
我再度拿起听诊器,听她的心跳和呼吸,觉得没有任何异常。
“还痛吗?”
“还有一点点。”
“好。”我尽量摆出一副已“窥知”她心事的神色说:“心情放轻松一点,不要想不开。现在打一针让你心情平静下来。”
这次她没有拒绝。在注射镇静剂后,她疲倦地睡着了。看她男朋友一脸无告的样子,我对他说: “这是歇斯底里,她在受到刺激后会产生这种症状,有的是胸痛,有的是手脚抽搐或其他奇奇怪怪的症状等,希望引起对方的注意,表示她‘受到伤害’了,简单点说就是吃醋了。你以后要小心啊!不要随便跟女孩子搭讪。你这搭讪就是确切病因啊,小伙子!”
他不好意思地摸摸头,脸涨红了,明白了这是怎么一回事,满脸歉意地看着躺在床上的女朋友。看到他看过来,立刻把头扭到另一边,故意装作生气的样子,但我看得出来她眼睛里对于他的表现还是挺满意的,眼睛里藏不住窃喜。看着这对欢喜冤家,我忍不住笑了出来,拍了拍小伙子的肩膀:“小伙子以后要注意点别老是惹女朋友生气了。小姑娘你也别生闷气了,你男朋友虽然惹你生气了,但是我看得出来你对他的表现还是挺满意的吧。”扭过头把脸埋在枕头里的小姑娘听到我说的话“噗嗤”一声笑了出来。听到她的笑声,我知道这位“病人”病情已经痊愈了,不再需要我这个医生后续处理了,再留下来就成电灯泡了。
“小伙子,快去好好哄哄你女朋友吧。”我笑着对他说。
“谢谢医生谢谢医生。”一溜烟跑到床边握住女朋友的手。
我欣慰地退出了病房,回到急诊室办工桌前值班。
凌晨一点,又来了一个女病人,这次是真的心脏病,一看就知道是淤血性心脏衰竭。在我为这位新来的病人注射利尿剂时,隔床就是那一对年轻男女,这时女孩已经完全没事了,男友坐在推床边,抓着女伴的手正在喁喁私语,像一对欢喜冤家。
夜已深沉,看来他们今夜只好在急诊处度过了。这将是难忘的一夜,在众多辗转反侧的病人中,他们的爱情在一次考验后获得暂时的加强,但以后呢?那就不是我这个医师能够预测的了!