真的来了，“四省一市”联合采购！

近日，业界流出一份落款为福建省医改办的红头文件，文件题为《关于征求“四省一市”药品联合采购方案及合作意向书意见的函》。联合采购方案由福建省医改办起草，送上海市、江苏省、浙江省、安徽省医改办征求意见，截止日期为11月20日。

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联合采购，终于来了

早在去年11月，“沪苏浙皖闽”四省一市医改办就签署了《“沪苏浙皖闽”四省一市综合医改联席会议制度协议》，明确将在药品耗材采购、医保支付、医疗服务价格改革、人事薪酬、健康产业发展等方面开展政策协同。

随后今年5月，2017年度“沪苏浙皖闽”四省一市综合医改联席会议在上海召开。会上明确了“四省一市”在医改推进工作中的分工，其中福建负责的工作为：选择若干种用量大、价格高的原研、独家品种，实行四省一市联合采购和价格谈判，发挥规模优势，压缩虚高价格。

自此次会议之后，业内鲜有新的动态传出。不过，酒泉大得利制药股份有限公司营销总经理齐正伟此前在接受采访时表示，跨省区的联合采购分工经过近半年的前期准备，年内进入落实阶段还是有可能的。

如今，传出福建省已草拟了联合采购工作方案和合作意向书，相信“四省一市”药品联合采购很快将有新的动态。

降价！药企压力更大了

“四省一市”的跨区域联合采购，目的之一就是要降低药品价格，减轻医保负担。其市场规模，比“三明联盟”、“京津联合采购”等都要大得多。对药企来说，将面临更大的降价压力。尤其是市场占比较大、价格明显偏高的原研、独家品种，以及一些被划入辅助用药名单的这类产品。

其实，从本次联合采购由福建省牵头，就能想到接下来联合采购的降价力度。一直以来，福建在降价方面的凶狠全国闻名，尤其是今年2月发布的《关于开展以医保支付结算价为基础的药品联合限价阳光采购工作的通知》，对于进口药、用量大的辅助药品降价之大，可谓惊人。

其中，针对进口药品，福建率先引入境外周边国家价格、海关口岸价作为限价措施。并对用量大（月销售金额超过500万元）的重点监控药品、季度销售金额前十名的辅助性用药及营养性用药引入阶梯降价机制。

目前，业界对于“四省一市”联合采购的降价是最关注的。如果联合采购能按计划进行，届时又会有多少药企由于降价的不能承受之重，不得不忍痛放弃市场，我们拭目以待。