更新时间:2017-09-07 作者:中原医疗器械城
医疗设备作为医院开展医疗工作的主要硬件,其重要性不言而喻。小到输液支架,大到CT、核磁共振,这么多医疗设备全部都要医院买吗?不,其实还有一种方式叫“租”!医疗设备租赁,其实并不是一件怪事,它是我国医疗事业发展的产物。
人口老龄化加速,人们对医疗服务的需求增加,驱使整个医疗行业高速发展。因此,医疗市场的竞争越来越激烈,各大医疗机构不断更新自己的医疗设备,尤其是引进先进的大型医疗器械,以增强自己的综合实力和诊断能力。
但是,高端的医疗设备需要大量的资金投入。高额的医疗设备采购费用,不仅增加了医院的经济压力,还会给患者带来高昂的看病成本。所以,如何降低医疗设备的采购成本,成为医疗机构亟待解决的难题。
一般情况,医疗机构获取设备购置所需的资金有三种渠道:医院自己、政府划拨和外部融资。新医改提出全面取消药品、耗材加成,给很多医院带来了盈利上的难题。医院没有盈利的话,拿出大笔资金来采购医疗设备,根本就不可能。所以,医院的建设和改造往往需要依靠政府的支持,但是政府财力有限,难以满足所有医院对医疗设备的需求。
最后,在医院和政府都无能为力的情况下,医疗设备融资租赁,这种能够为医疗机构快速提供资金的方法,便获得了发展机遇。
什么是医疗设备融资租赁?都有哪些操作模式?
医疗设备融资租赁是指在医院确定相应的医疗设备及供应商(生产商),并办妥相关医疗设备引进审批手续后,租赁公司根据医院要求购进选定的医疗设备,交付给医院使用。医院在使用期内分期支付一定金额的租金,以此取得设备的使用权和收益权,在租期结束时医院支付较低的设备残值后即可获得设备所有权。
医疗设备的融资租赁主要集中在MRI、CT、PET、伽玛刀等高科技成像设备和放射治疗设备,以及一些大型的制药设备上。大型医疗设备融资租赁主要有以下四种模式:
简单融资租赁
简单融资租赁,即原始意义上的融资租赁,项目涉及医疗设备生产商、租赁公司、医疗机构三方。医疗机构在整个租赁期内负责设备的维修和日常保养,并对设备可能产生的风险负责。租赁期满后,医疗机构以合同协商价取得设备。这种方式的优点在于操作简便,方便管理,因此大部分医疗机构都愿意采取这种方式。
厂商租赁
厂商租赁是指设备生产商为了增加产品的销量,自身提供的一种融资租赁方法。在这样的租赁关系中,厂商既是卖方,同时也是出租方(扮演租赁公司的角色)。医疗机构在引进设备时,只需定期按时支付相应的租金,即可取得设备的使用权。这种租赁方式主要出现在成本高、设备技术升级快的设备制造商。这种模式是中国目前市场上最为常见的租赁方式。
售后回租
售后回租,即医疗机构将自有设备以一定的价格卖给租赁公司,然后再以分期支付资金的方式从租赁公司手里租用该设备。这是属于融资租赁、销售捆绑在一起的筹资方式。在售后回租的过程中,医疗机构可以通过出售自己的设备,换取到急需的流动资金,盘活固定资产。另外,租赁公司也可以采取这种方式来获取较为稳定的现金流来源,在设备当作抵押物的情况下,可以有效降低风险。这种方式在医疗设备融资租赁中应用也比较广泛。
杠杆租赁
杠杆租赁通常适用于比较大型的项目,例如基础建设、海上石油钻井平台等。它是指一家租赁公司牵头并作为主干公司,联合其他出资人(如银行或证券投资人),共同为某个融资租赁项目出资。其中主干租赁公司一般出资20%-40%,而其他出资人则对其余的60%-80%提供无追索权贷款。这种租赁方式不仅可以享受税后利益,而且综合效益好、回收安全。但由于涉及的利益集团较多,所以这种租赁方式在我国医疗设备融资租赁行业中并不多见,只少见于一些需要巨额资金的项目中。
医疗设备融资租赁市场竞争格局分析
近年来,我国融资租赁行业发展的专业化水平不断提升,逐渐向新兴业务领域不断拓展,加强在细分领域的深耕布局。医疗健康作为融资租赁行业重要的细分领域,发展势头也越来越猛。
数据来源:商务部
根据日前商务部发布的《中国融资租赁业发展报告(2016-2017)》显示,2016年,我国融资租赁资产行业分布中,医疗制药设备达783.2亿元。医疗健康租赁,成为当下融资租赁业务新的增长点。
随着医疗设备融资租赁市场的发展,企业竞争力持续加强,形成了一批专业优势突出、 管理理念先进及具备国际竞争优势的龙头企业。动脉网(微信号:vcbeat)按注册资本,整理了中国排名前40的医疗设备融资租赁企业(若有遗漏欢迎补充),希望通过对他们的分析,来了解目前中国医疗设备市场的竞争格局。
首先从地域分布上看,天津、北京和上海遥遥领先于其他城市,其中天津有11家,北京和上海各有9家。另外深圳也有4家,有逐渐赶超的趋势。这一分布情况与整个融资租赁行业的情况基本一致。
数据来源:商务部
从商务部公布的数据上来看,整个融资租赁行业,在企业数量、注册资本和资产总额上,以东部以及东北部为主,上海、天津、深圳作为融资租赁行业集聚地的优势不断增强。这主要得益于自贸区的地域优势和政策优势。
从注册年份上看,2012年以后涉足医疗设备融资租赁业务的租赁公司增长较快。这主要是近几年国家政策对医疗设备融资租赁行业的支持。
2015年9月10日,国务院办公厅《关于加快融资租赁业发展的指导意见》(国办发〔2015〕68号)指出“根据融资租赁特点,便利融资租赁公司申请医疗器械经营许可或办理备案”。
2016年3月11日,国务院办公厅印发《关于促进医药产业健康发展的指导意见》(国办发〔2016〕11号),明确提出:“探索医疗器械生产企业与金融租赁公司、融资租赁公司合作,为各类所有制医疗机构提供分期付款采购大型医疗设备的服务。”
国务院出台的这两个意见,肯定了融资租赁在各类所有制医疗机构采购大型医疗设备业务中的积极作用,支持医疗设备生产企业、医疗机构与租赁公司的合作,意在推动医疗设备融资租赁行业的健康快速发展。
从公司类型上看,大部分企业都有外资介入,包括中外独(合)资、台港澳与境内合资、外商独资等,纯内资的融资租赁企业只有几家。另外,越来越多的商业银行开始进入融资租赁行业,兴业银行、中心银行、民生银行等都先后成立金融租赁公司,涉足医疗设备融资租赁业务。
三家典型企业的商业模式分析
中国融资租赁行业发展到现在,已经形成了一批极具竞争力和代表性的龙头企业,如远东宏信和渤海金控。2016年7月,远东宏信与渤海金控两家公司首度入选《财富》(中文版)2016年“中国 500强企业” 榜单,并成为首次入选的融资租赁公司。
远东宏信
远东宏信旗下远东国际租赁有限公司注册资本约18.2亿美元,在医疗、印刷、航运、建设、工业装备、教育、信息网络等多个基础领域优势突出, 截至2016年末, 远东宏信总资产规模超过1660亿元人民币,2016年实现营业收入约139亿元,同比增长约18%。
远东宏信是国内最大的第三方融资租赁公司之一,同时是风险相对较低的医疗、教育、印刷三个子行业的融资租赁龙头。它的商业模式简单描述就是通过“金融+产业”的结合,受承租人之托购买设备,然后租给承租人,同时定期收取本金和租金部分(相当于利息),另外加收咨询服务费。
渤海金控
渤海金控,作为唯一一家 A 股上市和拥有境内外平台的租赁公司,已在全球六大洲、80多个国家和地区建立分支机构或销售渠道,形成国内外并行的全球化租赁产业布局。近年来通过跨境兼并, 已成为全球第三大飞机租赁公司和全球第二大集装箱租赁公司。 截止2016年底,渤海金控资产总额2166.3亿元,同比增长64.2%,实现营业收入242.6亿元,同比增长146.9%,营业利润30亿元,同比增加57.9%。
渤海金控旗下的天津渤海租赁有限公司,是商务部和国家税务总局批准设立的第五批内资融资租赁公司。作为根植于天津自贸区的最早一批租赁企业,天津渤海租赁参与并见证了天津、乃至全国融资租赁产业的高速发展。至今,公司已发展成为国内规模最大的租赁公司,注册资本逾220亿元,形成了基础设施、商业不动产、大型设备和民航飞机等优势业务领域。
环球医疗
还有一家不容忽视的代表性企业是环球医疗旗下的中国环球租赁有限公司。作为环球医疗的核心业务之一,环球租赁的商业模式就是向银行借钱,买医疗设备出租给有需求的医院,顺便发挥其积累的医疗技术和资金优势,为医院提供相关延伸服务。
环球医疗融资租赁业务可以简单类比聚焦于医院客户的传统银行借贷,医疗服务行业提供了当前数不多的、毋须担心坏账风险的优质客户资源,不良率近几年维持在0.8%一线。2007年至今,公司已为遍及全国的近千家企事业单位提供了数百亿元的资金支持,具有长期的行业经验与领先的市场地位。
医疗设备融资租赁主要的风险
融资租赁是一项复杂的业务活动,一方面它涉及金融、 国际贸易、 财务、 保险等方面业务,另一方面, 由于租赁期限较长, 融资金额较大, 导致投资回收期内不可测因素较多,其涉及的风险也比较复杂。动脉网将从以下几个方面分析医疗设备融资租赁的主要风险。
首先,信用风险。信用风险又称违约风险, 在医疗设备租赁中,是指出租人( 租赁公司) 或承租人( 医院)因种种原因,不愿或无力履行合同条件而构成违约,致使交易对方遭受损失的可能性。它是融资租赁面临的主要风险,常表现为承租人不能到期偿还租金。
其次,法律风险。截至目前,我国仍没有一部融资租赁行业法规。随着资产规模的不断扩大,因法律缺失, 交易双方合法权益受到侵害的案例时有发生, 严重阻碍了融资租赁业的发展。医疗设备融资租赁行业法规不健全、 投资环境不完善, 导致交易双方行为缺乏统一的法律标准,行为性质难以界定,形成风险。
第三,设备损毁或贬值风险。如果租赁的医疗设备发生严重贬值,其价值大大低于医院应付租金, 医院有权选择违约,拒绝继续支付租金。此时租赁公司即使收回设备,医院也可以重置设备, 其成本依然低于继续租用的费用。
第四,利率和汇率风险。从租赁合同成立到完成, 一般要经过较长时间, 在此期间内,如市场利率发生变动, 将会对承租人的融资成本造成影响,也会影响出租人的经济效益。另外,在医疗设备的采购过程中,通常涉及从国外引进设备的情况,在国际性金融业务中, 汇率若急剧变动,租赁公司可能从中获取兑换收益,也可能因此蒙受巨额损失。
医疗设备融资租赁发展前景大好
医疗设备融资租赁虽然存在着这些风险,但依然不能阻止该行业的发展。
2010-2016年中国医疗设备供需平衡情况(数据来源:中国产业信息网)
2015年,我国医疗设备销售规模为2142.64亿元,融资租赁额为628亿元,渗透率达到了29.3%。2016年,我国医疗设备市场规模达到2489.42亿元,相比上年同比增长16.18%。2016年医疗设备融资租赁额为858亿元,渗透率达到了34.5%。未来随着融资租赁业务的发展,医疗设备行业融资租赁的渗透率将进一步提高。
2010-2022年融资租赁在医疗设备领域的市场容量预测(数据来源:中国产业信息网)
不管是从医疗市场的需求,还是从政策上看,医疗设备融资租赁业务未来的市场前景非常广阔,发展潜力巨大。有研究机构预测,到2022年,中国医疗设备融资租赁的市场规模将达到3025亿元。